Zelfstandige arts K15.

2010

Naar aanleiding van problemen met de huisartsen in mijn woonplaats, heb ik contact gehad met dokter K15.. Hij is geen internet-dokter, maar misschien ook wel.

email verstuurd, 25 september 2010:
Van: D.
Aan: K15.
Onderwerp: Problemen met pijnstillers vanwege nekklachten.

Beste K15.,

Kunt u mij adviseren over pijnstillers?
Ik heb ik 10 jaar tijd daar niet serieus met een dokter over kunnen praten, en ik ben te verbitterd om nog naar mijn huisartsen te gaan.

Mijn nekwervels staan niet netjes op elkaar. Dat houdt verband met een torsie in mijn onderrug. Als mijn spieren van de pijn gaan verkrampen, dan kunnen mijn klachten flink oplopen, zoals migraine, minder kracht, etc.

Ik gebruik nu af en toe Tramadol, maar dat heeft invloed op mijn ademhaling (vanwege mijn nekklachten), en ###.

Pijnstillers als Diclofenac en Indometacine neem ik niet meer. Ik kreeg er maagklachten van, ook met kalktablet er bij.
Paracetamol kan een migraine vaak niet afbouwen, en helpt niet om mijn nekspieren beter te kunnen ontspannen.

Moet ik voor een pijnstiller alsnog naar de huisartsen? Of kunt u er voor zorgen dat ik meteen naar de apotheek kan?

met vriendelijke groet,
D.
Leeftijd: 44 jaar.
Werk: Geen, WAO.
Lengte: 1.98.
Rugproblemen (stand/beweeglijkheid) bij vader en meeste mannen aan mijn vaders kant.
Nekproblemen (stand/beweeglijkheid) bij moeder en aantal vrouwen aan mijn moeders kant.


email ontvangen, 27 september 2010:
Van: K15.
Aan: D.

Beste D.,

Pijnstillers bestrijden slechts symptomen, maar dat weet u ook.
De anatomische afwijkingen aan uw rug en nek zijn niet te veranderen.
Het gaat er dus primair om dat u binnen de grenzen van nog acceptabele pijn zoveel mogelijk beweegt, met name dagelijks wandelen.
Als u toch pijnstillers gebruikt dan niet te vaak, maar als je het doet neem dan als het echt nodig is af en toe pijnstillers met weinig bijwerkingen in een forse dosis. Bijvoorbeeld twee of drie paracetamol of twee of drie saridon tegelijk, desnoods op een slechte dag een paar keer, maar dus lang niet iedere dag. Deze tabletten kunt u zelf bij de drogist halen.
De zware pijnstillers op recept hebben allemaal meer bijwerkingen.
Tramadol is bijvoorbeeld een opiaat met de bijwerkingen die u beschrijft en daardoor is het middel bij chronisch gebruik vaak erger dan de kwaal.
Zorg dat u altijd weet wat u slikt en wat de belangrijkste bijwerkingen zijn en neem uw eigen beslissingen.

Ik hoop dat u wat aan mijn mening hebt. Deze reactie is dus geen voorschrift

mvrgr, K15.


email verstuurd, 27 september 2010:
Van: D.
Aan: K15.

Beste K15.,

Hartelijk dank voor uw antwoord.

Ik zou graag wat meer willen weten voor mijn situatie.

Als ik dagelijks een kwartier in normaal tempo ga wandelen, dan gaat per dag mijn gezondheid er op achteruit.
Ik had stabilisatie-oefeningen die ook echt hielpen, maar sinds 1997 kan ik die niet meer doen. Zodra mijn nekspieren wat aanspannen verergeren mijn klachten.
De druk in mijn nek kan zover oplopen dat ik geen kracht meer heb om ergens naar toe te kruipen.
Om nog een voorbeeld te geven: alle matrassen en hoofdkussens die te koop zijn, verergeren mijn klachten.
Er is trouwens in 1999 een MRI gemaakt. Er zit geen gezwel, geen hernia, dus het lijkt toch echt door de nekwervels te komen.

Ik heb alleen pijnstillers nodig, als ik bijvoorbeeld in mijn slaap per ongeluk verkeerd heb gelegen. Of als ik teveel heb gedaan.
En met paracetamol kan ik echt geen stevige migraine afbouwen (ik reageer al heel mijn leven niet zo op paracetamol).
Tramadol helpt wel, maar dan moet ik nog steeds erg oppassen wat ik doe, want anders merk ik van 50mg Tramadol ook niets.

Als ik geen aspirine/diclofenac/indometacine meer wil, kan ik dan een combinatie proberen:
(1) migraine-middel + onspanningsmiddel voor nekspieren + pijnstiller voor nekpijn ?
(2) tramadol + ### + nog iets voor betere ademhaling ?

Ik zou ook graag een paar verschillende migraine-middelen willen proberen.
En waarschijnlijk ontkom ik er niet aan om ### te gaan gebruiken. Want ook zonder Tramadol gaat dat nogal eens erg lastig. En ik heb mijn eten er al op aangepast.

Ik heb al met een pijnarts gesproken in 1999, maar die geloofde niet dat Tramadol mijn ademhaling beïnvloedde.
Heeft het zin om nog een een pijnarts te proberen? En hoe krijg ik dat voor elkaar als ik het niet kan opbrengen om naar de huisartsen te gaan?

met vriendelijke groet,
D.

email ontvangen, 27 september 2010:
Van: K15.
Aan: D.

Beste D.,

Ik kan en mag u niet via email behandeladviezen geven, wel informatie om uw eigen beslissingen te nemen.
Gezien uw reactie lijkt het mij toch wel zinvol via een huisarts e.e.a. verder uit te zoeken inzake medicatie voor uw klachten.
Mocht uw relatie met uw huidige huisarts(en) niet goed zijn dan is het aangewezen een nieuwe huisarts te zoeken.
In een kennismakingsgesprek kunt u verwachtingen over en weer toetsen en vervolgens besluiten of u de nieuwe huisarts wilt.
Men mag u niet belemmeren bij het vinden van een nieuwe huisarts.
Ook mag men uw medische gegevens niet ongevraagd zonder uw toestemming naar andere artsen doorsturen.
Het handigst is om een copie van uw medische gegevens bij de oude huisartsen op te halen en zelf mee te nemen naar een nieuwe huisarts en aldaar pas na kennismaking en acceptatie af te geven.

met vriendelijke groet, K15.


email verstuurd, 28 september 2010:
Van: D.
Aan: K15.

Beste K15., De meeste huisartsen in mijn woonplaats heb ik helaas al gehad.
Zowel de oudere huisartsen (nu met pensioen) als de jongere huisartsen vinden mij blijkbaar te minderwaardig om serieus te nemen.
Mijn dossier heb ik al eens laten verwijderen, vanwege de kwetsende dingen die zij schreven. Maar ook dat hielp niet.
Ik vroeg al in 1997 aan mijn huisarts om een middel tegen migraine, en ik heb het nog steeds niet.

Waarschijnlijk ga ik een papier in mijn woonplaats laten rondbrengen (samen met de reclamefolders), waarin ik mijn ervaringen met de huisartsen beschrijf.

Jammer dat u geen behandeladviezen mag geven.
Om af te ronden: Wat zijn de kosten ?

met vriendelijke groet,
D.

email ontvangen, 28 september 2010:
Van: K15.
Aan: D.

Beste D.,
Geen kosten.
De huisartsen zouden toch met u moeten kunnen en willen overleggen over de verhouding met u en hoe met elkaar wel kan worden omgegaan.
U bent lijkt mij niet gebaat met een al te hardnekkige houding. Dat is wellicht ook niet goed voor de nekklachten (zie voor toelichting op deze opmerking mijn boek)
Ik zou het op prijs stellen als u via ### mijn boek bestelt en leest.

Sterkte en succes gewenst,

mvrgr, K15.

email verstuurd, 28 september 2010:
Van: D.
Aan: K15.

Beste K15.,

Hartelijk voor uw tips en informatie.
Uw boek kocht ik trouwens al op 21 sep 2009.

met vriendelijke groet,
D.

Laatste wijziging van deze bladzijde: september 2010