Dermatoloog V14.

Mijn dossier gaat over mijn nek- en rugproblemen. Deze bladzijde heb ik vooral voor mezelf toegevoegd, zodat het voor mezelf gemakkelijk terug te vinden is.
Sommige huidproblemen zijn trouwens wel indirecte gevolgen van mijn nekproblemen.

2008

Dermatoloog (huidarts) V14. zou een heel ervaren, deskundige en vriendelijke dokter zijn. En dat bleek ook zo te zijn.

Dermatoloog V14. was in 1975 bevorderd tot arts en in 1978 in het ziekenhuis gaan werken, waar ze in 2008 nog steeds werkzaam was. Dus ervaren was zij zeker en zij was ook vriendelijk en geïnteresseerd en deskundig.

Aan huisarts O3. had ik gevraagd om naar een dermatoloog (huidarts) te gaan.

Voor mezelf had ik netjes de huidproblemen opgeschreven. Vervolgens heb ik het nog wat netter gemaakt, zodat ik dit papier ook zou kunnen overhandigen.
Door een familielid werd mij aangeraden om in dat papier geen conclusies te trekken. Dus heb ik woorden als "besmettelijk" en "allergie" weggehaald en hier en daar een vraagteken toegevoegd.
Blijkbaar kun je niet samen met een specialist als twee volwassen mensen een oplossing zoeken, maar moet je een soort toneelstukje opvoeren en de specialist de conclusies laten trekken.

thumbnail
3 maart 2008, naar de dermatoloog

als kind : eczeem.
nu : huidcontact met sommige kunststoffen geeft jeuk.

handrug
In januari 2006 begonnen de jeukbobbels.

Geprobeerd:
• Hormoonzalf maakt het veel erger (pas na vele weken).
• Betadine® jodiumzalf voorkomt dat het erger wordt.
• Miconazolnitraat maakt het minder (pas na vele weken, bijna 2 maanden).
• Invloeden van buitenaf, zoals de huid vettig houden of in de zon zitten maken geen verschil.

Toen ik handruggen tegen elkaar wreef om zalf uit te smeren kwam er ook één plekje aan linkerhand. En een paar in mijn gezicht omdat ik daar langs wreef.
Als rand van overhemd er langs gaat, dan komt daar een streep van jeukbobbels.
Als het vocht is opgedroogd dan lijkt het geen probleem te geven.
Op linkerhandrug duurde het een half jaar voor het helemaal weg was (zonder zalf of alleen met betadine dacht ik). In mijn gezicht kwam één plek er na ruim een half jaar als hard korreltje uitgegroeid.

onderbenen
Twaalf jaar geleden begonnen. Misschien door:
• Dagelijks zo heet mogelijke douche (om nekklachten te verlichten).
• Pijnstillers uit de aspirine-groep (bloedverdunnend?)
• Staat er meer druk op bloedvaten door mijn lengte?

Nu:
• Doorbloeding is niet optimaal door de manier waarop ik lig. Door zo te liggen is er een lichte tractie van mijn nek.
schets van scheef bed
• Snel een wondje.
• Het kan niet meer tegen zonlicht.
• Twee plaatsen die regelmatig jeuken.
• Huisarts sprak over spataderen rondom knieholte.

vraag:
Soms rode plekken in liezen. Kan dat komen doordat huid tegen elkaar zit?
  Ik heb vrijwel de hele dag elektrische verwarming (elektrische deken op bed en een elektrisch verwarmingsvest).
  Na het douchen een bodylotion (met olie) lijkt te helpen, maar nog niet in de zomer geprobeerd.

Overige medicijnen: indometacine en tramadol (beide alleen zonodig).

D.
Geboren: ###

Betadine® is een geregistreerde merknaam van Meda, Zweden.
Ik liep al twee jaar met jeukbobbels op mijn handrug, en toen ik bij de dermatoloog kwam op 3 maart 2008 waren ze al twee weken vrijwel verdwenen.
Ik vertelde wat ik anders gedaan had dan anders: geen melk gedronken, anti-jeuk-zalf tegen muggen- en kwallenbeten, een paar dagen flink wat vitamine C en multi-vitaminen omdat ik iets verkouden was.
Een week nadat ik bij de dermatoloog was geweest zaten de jeukbobbels er trouwens al weer.

Ik had alle medicijnen meegenomen, en de dermatoloog schreef ze allemaal op.
medicijnen


De dermatoloog wilde eerst een plaktest laten doen, om op allergie te testen.
Ik zou daarvoor drie keer in één week naar het ziekenhuis moeten gaan. De afspraken heb ik gemaakt. Maar toen ik twee keer per week naar het ziekenhuis ging (naar neuroloog H18. en revalidatiearts L10.) gaf dat zoveel problemen dat ik die drie keer in een week heb afgezegd.

Van de zorgverzekering kreeg ik een rekening:
  • 04-03-2008. DBC-verrichting 9,50. Eigen risico 9,50
  • 04-03-2008. DBC-verrichting 152,40. Eigen risico 119,96
  • 03-03-2008. DBC-verrichting 12,60. Eigen risico 12,60


22 juli 2008

ingang polikliniek
Op 22 juli 2008 ging ik voor de tweede keer naar de dermatoloog. Ik vertelde dat ik de plakproef heb moeten afzeggen, maar er intussen zelf na veel proberen achter was gekomen waar ik allergisch voor was (miconazolnitraat-zalf en andere zalven en een elektrische deken met daarin kunststof). En ik had nog wat vragen over de huidverkleuringen aan mijn onderbenen en voeten.

Achteraf gezien was meteen de eerste indruk van de dermatoloog al juist (contact-allergie). Omdat zij dat zei ben ik zelf gaan proberen en zo was ik er achter gekomen waar ik allergisch voor was.
De allergie kwam nog regelmatig terug. Toen heb ik een tijd geen noten gegeten, maar dat maakte niet uit. Als ik echter geen koemelkproducten nam, dan bleef de allergie vrijwel weg.
Mijn conclusie is dat ik contact-allergie heb (voor sommige kunststoffen, (polyester of nylon schijnen soms allergische reactie te geven), koemelk-allergie, en allergie voor sommige zalven.
Dit had eenvoudig uit de allergie-test gebleken, maar via een omweg ben ik er dan zelf ook achter gekomen.
Als kind had ik last van eczeem, dat zou ook wel eens met koemelk-allergie te maken gehad kunnen hebben.
Mogelijk ben ik allergisch voor koemelkeiwit. Van producten van geitenmelk krijg ik geen allergische reactie.

2010

Op 26 maart 2010 belde ik naar de huisartsenpraktijk. De papieren brieven en de uitslag van het bloedonderzoek zaten niet bij mijn huisarts in het dossier. Daarom heb ik in het ziekenhuis mijn dossier van de afdeling dermatologie opgevraagd.
Het aanvraagformulier stond op de website van het ziekenhuis, dat heb ik ingevuld en zonder begeleidende brief opgestuurd.

thumbnail
Aanvraagformulier

voor inzage, afschrift, correctie of vernietiging van medische gegevens

Betreft patiënt
Voorletters en naam : D.
[X] man   [ ] vrouw
Meisjesnaam :
Geboortedatum : ###
Adres : ###
Postcode en Woonplaats : ###

Aanvrager:
Voorletters en naam : idem
[ ] man   [ ] vrouw
Meisjesnaam :
Adres :
Postcode en Woonplaats :
Telefoon (privé) : ###
Telefoon (werk):

Registratienummer legitimatiebewijs (kopie meesturen!) : ###
Indien u de gegevens opvraagt van een ander, dient u een machtiging mee te sturen.

Verzoekt om:
Het betreft het
[ ] Inzage in de medische gegevens
[X] Afschrift van de medische gegevens
[ ] Correctie van de (medische) gegevens
[ ] Vernietiging van de medische gegevens
Het betreft het
[X] poliklinisch dossier
[ ] klinisch dossier (ziekenhuisopname) [ ] beide

Het betreft de medische gegevens omtrent de behandeling van de specialismen / de specialisten:
dermatologie: mevr. V14.

In welke periode(n) vond(en) de behandeling(en) plaats?
2008

Indien het verzoek bepaalde gegevens betreft, om welke gegevens gaat het dan?

Datum: 26 maart 2010
Plaats: ###
Handtekening ###


Vervolgens ontving ik het dossier.

Dit is de begeleidende brief:
thumbnail
HET ### ZIEKENHUIS

De heer D.

###, 15 april 2010

Onderwerp : aanvraag medisch dossier
Kenmerk : Pvdv/AKB/30.23/brief 3-1
Uw kenmerk :

Geachte heer D.,

Naar aanleiding van uw verzoek d.d. 26 maart 2010 om kopieën van uw poliklinisch dossier ontvangt u hierbij de door u opgevraagde kopieën.

Wij verzoeken u om de vergoeding hiervoor ad € 4,50 over te maken op bankrekening ### ten name van Het ### Ziekenhuis, onder vermelding van 'Dossier' gevolgd door uw naam.

Met vriendelijke groet,
Dr. V15.
Medisch lid Raad van Bestuur
Kopie: EAD t.a.v. mw. P17.

Hieronder staat het de brief van de dermatoloog aan de huisartsen:
thumbnail
Huisartengroep ###
De Weledelgeleerde Heren
A6., O3., S9., huisartsen

Betreft Patient ###, briefnummer ###
D. (M), geboren ###

###, 20 augustus 2008

Geachte collega,

Uw bovengenoemde patient zag ik op 03-03-08 voor het eerst op het spreekuur.

Anamnese: hij heeft sinds 2 haar last van zijn handen en heeft wisselend jeukklachten hieraan.
Als kind heeft hij eczeem gehad. Patient zit in de W.A.O vanwege nekklachten en vroeger was hij programmeur. Hij heeft geen luchtwegklachten. Zijn zus heeft hooikoorts.
Aan medicatie gebruikt hij Indocid en Tramadol.
Lokaal Miconazolnitraat, Triamcinoloncreme, Cutivatecreme en Daktakort.
Hij gaat binnenkort naar de neuroloog.

Dermatologisch onderzoek: vertoonde hij op de handruggen geringe papeltjes en aan de benen wat
huidverkleuring in de vorm van pigmentatie.

Laboratoriumonderzoek: is jullie separaat toegezonden.
3+reactie voor huisstofmijt.

Epicutane testen: met de standaardreeks en de cosmetica-parfumreeks werden afgesproken.

Op 21-07-08 kwam patient weer op het spreekuur. Hij had de plakproeven afgezet aangezien hij fysiek niet instaat is om 3x in een week te komen. Zelf had hij bemerkt dat de Miconazolnitraat geen effect had en hij had ook het vermoeden dat de kunststof in zijn elektrische deken irritatie gaf.
Zijn benen zouden in de zon moeilijker bruin worden.
Bij onderzoek vertoond hij hier een post-inflammatoire dermatitis.

Ik schreef hem nog Contralum Ultra voor en er is geen controle afspraak meer gemaakt.

Met vriendelijke groet,
V14., dermatoloog

Briefnummer:### Briefstatus: Definitief
Auteur: V14.
Printdatum/tijd: 20-08-2008 14:03 Laatste mutatie:20-08-2008 14:03

In de brief hierboven staat het een beetje anders dan ik heb gezegd. Dat Miconazolnitraat was waarschijnlijk een oorzaak van de allergie. En dat mijn benen moeilijk bruin zouden worden in de zon is ook iets anders. Als er zon op mijn voeten en onderbenen komt, dan ontstaat daar een bruine bobbelige jeukende huid. Pas na een jaar is het jeuken verdwenen, en vele jaren later is de kleur nog steeds iets donkerder.

Hieronder staat de rest van het dossier, met onder andere de handgeschreven aantekeningen van de dermatoloog, maar die kan ik nauwelijks lezen.
thumbnail thumbnail thumbnail thumbnail thumbnail thumbnail thumbnail

2020

In 2020 zijn er bij de supermarkt veel meer producten die koemelk kunnen vervangen dan in 2008. Bijvoorbeeld: geitenmelk (verse en langhoudbare), geitenkaas, geraspte geitenkaas, geitenyoghurt, geitenkarnemelk, sojamelk, sojayoghurt, kokosmelk, havermoutmelk, amandelmelk, enzovoorts.
Bij T-shirts, ondergoed en pyjama's had ik problemen met het kunststof garen waarmee het genaaid was. De kleding was wel 100% katoen, maar de naden waren met kunststof garen genaaid. In 2020 heb ik inmiddels zelf ondergoed gemaakt van stretch katoen en genaaid met 100% katoenen garen. De stretch katoen is 295 gr/m2 en bestaat uit 92% katoen en 8% elastan. De elastan zit binnenin en raakt mijn huid niet, en tot dusver geeft dat geen problemen.

Laatste wijziging van deze bladzijde: april 2020